Berbagai Jenis Asuransi Kesehatan

Akhir abad ke-20, organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO) mendapatkan popularitas di Amerika. Alasannya adalah untuk mengontrol biaya pengobatan. Lembaga medis Amerika membebankan biaya pra-negosiasi untuk obat resep dan layanan medis. Pilihan organisasi penyedia (PPO) atau penyedia yang berpartisipasi juga merupakan alternatif terbaik dari HMO yang dapat Anda gunakan. Ini menyediakan fitur struktur biaya tradisional untuk rencana asuransi layanan. Dengan itu, pasien dapat memilih penyedia layanan sesuai dengan keinginan mereka. Mereka juga dapat mengikuti strategi HMO dengan biaya lebih rendah.

Pasien terdaftar PPO juga dapat melihat penyedia perawatan medis kapan saja. Tidak perlu memiliki rujukan dari dokter medis utama. Jika Anda menggunakan penyedia pilihan dari perusahaan asuransi mana pun, itu menanggung persentase biaya yang tinggi. Tertanggung membayar sejumlah tertentu untuk layanan medis dalam kasus HMO dan PPO. Biaya tersebut termasuk biaya pembayaran bersama yang dibayarkan tertanggung pada saat kunjungan kantor, karena ini merupakan salah satu cara pembayaran standar.

Mari kita pelajari lebih dalam tentang asuransi kesehatan dan jenis-jenisnya.

Jenis Asuransi Kesehatan

Kita dapat mengklasifikasikan ke dalam tiga kelompok berbagai jenis asuransi kesehatan yang kita hadapi saat ini:

Asuransi kesehatan : kita dihadapkan pada jenis asuransi yang paling banyak diminta oleh pengguna. Dalam asuransi kesehatan, tertanggung memilih dokter dan pusat kesehatan yang diinginkannya. Perusahaan asuransi akan memberi Anda daftar, termasuk dokter dan pusat kesehatan, yang dapat Anda hadiri tanpa biaya tambahan. Bentuk asuransi ini dapat dikontrakkan secara individu atau kelompok (misalnya, keluarga dan bisnis).
Kebijakan penggantian biaya : dalam jenis ini, tertanggung membayar semua biaya pengobatan sehingga perusahaan asuransi kemudian menggantinya. Pengembalian dana biasanya 80% hingga 100% dari jumlah total.
Sistem campuran : Modalitas ini mengintegrasikan asuransi kesehatan dan kebijakan penggantian biaya. Tertanggung memiliki pilihan untuk memilih dokter dan pusat (asalkan mereka berada dalam asuransi kesehatan perusahaan asuransi), awalnya membayar dia yang jumlah layanan kesehatan. Nanti pihak asuransi akan mengembalikan jumlah yang sesuai.
Subsidi asuransi : bentuk asuransi ini didasarkan pada subsidi tertanggung jika ia mendapatkan cuti sakit.

Ada aspek lain yang harus Anda pertimbangkan mengenai asuransi kesehatan.

Selain semua yang dibahas di atas, kita harus mempertimbangkan dua poin berikut:

Bagan medis dari perusahaan asuransi : bagan medis menunjukkan semua profesional medis yang termasuk dalam cakupan polis, dan oleh karena itu tertanggung dapat memilih. Staf medis dibagi menjadi indeks subjek dan indeks dokter dan pusat rumah sakit . Spesialisasi medis condong pada yang pertama, dan pusat-pusat rumah sakit dinamai dengan para dokter. Di bagian kedua, pusat-pusat rumah sakit diurutkan berdasarkan abjad berdasarkan populasi.
P re-existing (penyakit yang sudah ada sebelumnya) : ada patologi berbeda yang mungkin dipertimbangkan oleh perusahaan asuransi. Mereka sudah ada sebelum meresmikan kontrak dengan tertanggung. Oleh karena itu, tidak akan menutupi biaya yang timbul dari penyakit tersebut.

Penanggung dapat meningkatkan premi yang harus dibayar, menawarkan pertanggungan atau tidak untuk penyakit tersebut, atau bahkan tidak mengasuransikan calon klien. Ini untuk penyakit-penyakit yang sudah terdiagnosis sebelum kontrak asuransi.

Saat menyewa asuransi kesehatan, perusahaan asuransi, sebagai aturan umum, akan meminta pemeriksaan medis untuk mempertimbangkan tingkat risiko yang mereka tanggung ketika melindungi orang tersebut. Kemudian Anda dapat melihat kuesioner untuk diisi untuk pemeriksaan kesehatan. Anda harus menyebutkan intervensi bedah yang mungkin telah diajukan oleh tertanggung, rawat inap, patologi, penyakit yang diderita, dll.

Cakupan bencana

Kami membutuhkan perlindungan ini pada saat darurat saja. Dengan cakupan ini, Anda memiliki fasilitas tiga kali kunjungan ke satu paket. Di dalamnya, dokter berpartisipasi dalam perawatan pencegahan. Untuk cakupan bencana, Anda tidak perlu membayar premi bulanan yang tinggi. Tetapi deductible menjadi tinggi pada saat dibutuhkan untuk penggunaan.

Anda dapat mengimbangi semua rencana asuransi kesehatan Anda melalui rekening pengeluaran fleksibel atau rekening tabungan. Tetapi Anda tidak akan menyertakan paket yang dapat dikurangkan tinggi. Mungkin majikan Anda menawarkan fasilitas SJH dan FSA, jadi Anda harus mempelajarinya secara detail. Anda dapat mengunduh dan memeriksa informasi pertanggungan untuk rencana asuransi kesehatan Anda.